UPDATE 2024: Nous avions vu en 2018 que le bénéfice des statines semblait disparaître à 75 ans (85 ans si diabète) dans une
étude de cohorte. Voici un
essai émulé concernant l'efficacité des statines après 75 ans. Un essai émulé consiste a reprendre des patients dans d'autres essais et à les apparier avant de comparer le suivi que des nouveaux groupes de patients constitués avec les données déjà existantes issues des essais initiaux. Ainsi, chez les patients entre 75 et 85 ans, le traitement par statine était associé à une réduction absolue du risque d'évènements cardiovasculaire à 5 ans de 1,2% (soit NNT de 84 à 5 ans, environ 417 par an), et après 85 ans, une réduction à 5 ans de 4.4% (soit NNT de 23 à 5 ans et 114/an). Il n'y avait pas de sur-risque d'effets indésirables lié à la prise de statines. Deux principales limites:1/ la base de données source est une base de données de Hong Kong, donc des patients non-européens, et 2/ la base de données n'étant pas dédiée, certains éléments pouvant être manquant (évènements CV, EI, facteurs de confusion). Donc on n'est pas encore à du très haut niveau de preuve, mais ces données viennent s'ajouter en faveur d'une poursuite des statines chez les sujets âgés.