Angio-Oedème (Quincke & Co)

Table des Matières

Deux types

Histaminique (allergie)
Bradykinique "héréditaire ": par défaut de dégradation de la bradykinine, manifestations cliniques liées à un déficit en/ou anomalie de l'inhibiteur de la C1 estérase (C1 Inh)

Non prurigineuse, sans urticaire associé (mais NOTER que l'urticaire peut aussi être absent dans l'oedeme allergique(15%?))
Il prend un médoc dans la liste:
- les oestrogènes,
- IEC "pril"(1/2 ds les 3 mois, surtout race noire. Cf. topo ds [Urgences 2014]) ,
- Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARAII): xxx les lister
- Sartans,
- JANUVIA,
- contraceptifs oraux à base d’anti-androgène (acétate de ciprotérone : Diane 35T)
Ils respectent les paupières et prédominent aux extrémités ainsi qu’aux organes génitaux externes. [Urticaire et Quincke - EMConsulte 2003]
Les parents ont aussi eu un oedeme
La notion de facteurs déclenchants est très évocatrice en particulier tous types de traumatismes même d’intensité modérée: intervention chirurgicale (chirurgie dentaire comprise), une stimulation oro-pharyngée (intubation oro-trachéale), un examen invasif (fibroscopie digestive ou bronchique) et même une contention plâtrée.