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EME
Cf. aussi: Epilepsie, EME Enfant, ligne 1, ligne 2, ligne 3 (réfactaire), mesures générales, CAT aprés l'EME, Keppra dans l'EME
Définition EME
Def EME selon [SFMU 2018]
- Crise prolongée de plus de 5 mn (peu d'arrêts spontannés)
- Au moins 2 crises sans amélioration de la conscience (non réponse aux ordres simples)
Les crises sérielles (avec reprise de la conscience) ne sont pas un EME mais la PEC est la même ! [R3.5.3]
Les lésions cérébrales apparaissent expérimentalement au bout de 60 à 90 mn dans l'EME convulsif généralisé, pouvant être majorées par le retentissement systémique de l'EME:
- hypertension puis hypotension,
- hyperthermie,
- hypoxie,
- hyperglycémie puis hypoglycémie,
- acidose métabolique et parfois mixte
Diff
- pseudo état de mal (origine psychogène): fermeture des yeux, résistance à l'ouverture des yeux, atypie des mouvements et contact possible avec le patient
- myoclonies