Cinétique élevée - Conséquences



Lésions en cas de traumatisme à cinétique élevée.

Piéton et cycliste renversé et sans casque Chute d'une hauteur supérieure à 5 marches ou supérieur à 2 m [SFMU 2022 à propos du TC]

Hémorragie Intra cranienne

Cf. TC

Rein

La décélération brutale reste le fait traumatique le plus souvent à l'origine de la rupture sous-intimale de l'artère rénale.

En l’absence d’hématurie, lorsque ce traumatisme survient dans les suites d’une décélération brutale, le scanner en urgence à toute sa place pour dépister une lésion isolée du pédicule rénal [Descotes 2012].

Trauma du rein

Hématome Rétro péritonéal

[SFAR 1999] Hématomes rétropéritonéaux traumatiques

Aorte

Lesions_traumatiques_de_l'aorte.pdf

PeC_du_trauma_thoracique_ferme_dans_les_premieres_24_heures.pdf

Carotide interne

Dissection_asymptomatique_de_lartere_carotide_interne_interet_de_langioscanner_systematique_des_TSA.pdf

Fracture des apophyses transverses

Fracture des apophyses transverses

Atteinte cérébrale

de nombreux auteurs recommandent d’hospitaliser et de réaliser un scanner cérébral à tout enfant ayant subi un traumatisme à haute énergie, et ce quel que soit le CGS initial.

Rachis cervical

Trauma Rachidien

Autres?

xxx

CAT

Il faut demander des scanners additionnels "Scanner crane + Scanner Throrax + Scanner Abdomino-Pelvien + Scanner rachis" (édulcorer au max la liste pour limiter les irradiations)

ATT le Scanner TAPR "Thorax Abdomen Pelvien Rachis" a des coupes larges qui sont trop imprécises.

Faut-il un scanner pour tout AVP de plus de 90 km/h ???