Réa nouveau né

Cf. aussi: Accouchement

Indications de la réa: Fc < 100 OU ne respire pas

ATT: Cyanose main et pied c'est normal!

☐ Clamper ASAP

☐ CVO (cathéter veineux ombilical)

• faire une petite section propre au ras de l’ombilic,
• Désinfection du moignon
• bien repérer la veine ombilicale (paroi fine, lumière unique, souvent plus large),
• insérer le cathéter
• fixer le céthé par une spartiate
• éventuellement un lien ou un fil autour du cordon.

Progression tant que ne repart pas::

☐ Stimulation plante des pieds +++

☐ 5 insufflations "starter" au BAVU en AA le temps qu'on branche l'O2 sur le BAVU

Ne repart pas en ventilation spontanée:

☐ 5 insufflation en O2

Ne repart pas en ventilation spontanée, Fc toujours basse:

☐ MCE 3/1 en continue

☐ Voie d'abord veineuse par Cathé veine ombilicale

• 1 grosse veine + 2 petites artères: on cathétérise la veine
• Pousser l'adré et rincer
• Fixer le cathé avec une suture ensuite

☐ Adrénaline IV 0,01 à 0,03 mg/kg toutes les 3 mn (en IT: 0.1 mg/kg)

• Prepa 1 Amp à 10 mg diluée dans une seringue de 10ml dont on prend 1ml dans une seringue à insuline on a des unités de 0.01 mg (sinon rediluer 1ml)
• poso basse: pousser 1 ml pour chaque kg
• Pour 3kg: 0.03 à 0.09 mg IV = puis rincer

☐ Intubation

technique:

• sonde n° 3 sans balonnet
• introduire la sonde dans la narine droite, le biseau regardant l'autre narine jusqu'à que ça bloque
• lame Miller 1: charge la langue on voit l'épiglotte puis charger l'épiglotte: on ne VOIT PAS de corde vocales: c'est un simple trou
• introduire le bout noir dans le trou avec la pince de Magill
• fixer avec une moustache

☐ Ventilation

Attention le Monal est une grosse merde: il faut repasser en mode nourrisson PUIS changer les tuyaux pour du 15 PUIS faire "AUTOTEST" qui n'est en fait pas un test mais une calibration pour les nouveaux tuyaux.

• Mode VAC
• Vc = 6ml/kg
• Pour nné: Vc = 20ml

☐ Aspiration

• Pression négative entre 50 et 100mmHg
• Risque bradycardie et laryngospasme => ATROPINE xxx

DEPRECATED:


Rea_nne.pdf