Accouchement-PEC NNé
Cf. aussi: Accouchement
- nez bouche à la compresse
- Mettre - Attention ça glisse, virer les linges humides
- Lutte contre : bonnet et linge, couverture de survie
- à 10 cm di nné entre deux clamps (chasser le sang entre les clamps). ATT: on ne tire pas sur le cordon.
- Noter de la naissance
- Prescrire Oxytocine = SYNTOCINON cf. plus bas
- Coter l'APGAR
PAS si la bradycardie est provoquée par une sonde d'aspi trop enfoncée!!!
Coter l'APGAR
L’évaluation est réalisée entre 60 secondes et 5 minutes après la naissance.
Un score en dessous de 7 signale une ou des défaillances.
Oxytocine = SYNTOCINON (base)
- Aprés la sortie du nné, dés que possible
- Amp. 5 UI/1 ml. Conservation au froid
- CI:
Risque si allergique au latex, d’insuffisance rénale sévère
- Troubles cardiovasculaires (cardiomyopathie hypertrophique, maladie valvulaire et/ou maladie ischémique du cœur incluant les vasospasmes des artères coronaires, syndrome QT long)
- toxémie gravidique sévères
- Prédisposition à l'embolie amniotiques (mort fœtale in utero, hématome rétroplacentaire),
- Placenta praevia.
- BOLUS : NiS: c'et mieux IM non? car IV il faut un pochon, il faut du G5, ya un risque TA ... !!!
- IM si la VAV est retardée: 1 à 2 amp IM cuisse
- IV sinon: 1 Amp diluée dans 500 ml de "sérum glucosé isotonique" (!) sur 1 mn au moins ATT: Ne doit pas être administré en IV rapide : hypoTA.
- Risque: hypotension immédiate transitoire avec flush et tachycardie réflexe surtout si IV rapide
- ENTRETIEN (optionel?): 10 UI dans 500 ml de Ringer ou G5 % en perfusion au débit de 20-40 gouttes/minute.