Le syndrome de Wallenberg, également appelé syndrome médullaire latéral, est une affection neurologique résultant d’un infarctus (AVC ischémique) de la partie latérale du bulbe rachidien (moelle allongée), souvent dû à une obstruction de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) ou de l’artère vertébrale.
Fait partie des Syndromes Alternes
| Structure touchée | Fonction normale | Signes cliniques détaillés | Côté |
|---|---|---|---|
| Noyau spinal du nerf trijumeau (V) | Sensibilité (douleur/température) du visage | ➤ Perte de la douleur et de la température sur
l’hémiface ➤ Sensation de fourmillement ou engourdissement facial |
Ipsilatéral |
| Faisceau spinothalamique latéral | Sensibilité douleur/température du tronc et des membres | ➤ Perte de la douleur et de la température sur le côté
opposé du corps (tronc, bras, jambes) ➤ Préservation du tact et de la proprioception |
Controlatéral |
| Noyaux vestibulaires | Équilibre et coordination des yeux | ➤ Vertiges sévères, impression que tout tourne ➤ Nystagmus (mouvements involontaires des yeux) ➤ Nausées, vomissements ➤ Instabilité posturale |
Ipsilatéral |
| Noyaux cérébelleux / connexions | Coordination motrice fine | ➤ Ataxie : démarche ébrieuse, mouvements
imprécis ➤ Hypotonie (faiblesse du tonus musculaire) ➤ Mauvaise coordination bras/jambes du même côté |
Ipsilatéral |
| Noyau ambigu (IX, X) | Fonctions pharyngées et laryngées | ➤ Dysphagie : difficulté à avaler ➤ Dysphonie ou voix rauque ➤ Récupération possible avec orthophonie |
Ipsilatéral |
| Voies sympathiques descendantes | Réflexes pupillaires, sudation | ➤ Syndrome de Claude-Bernard-Horner : - Myosis (pupille rétrécie) - Ptosis (paupière tombante) - Anhidrose (perte de transpiration faciale) |
Ipsilatéral |
| Nerf vague (X) – fibres motrices | Phonation, déglutition | ➤ Trouble de la phonation ➤ Voix rauque ➤ Paralysie des cordes vocales ➤ Toux réflexe faible |
Ipsilatéral |
DONC:
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A l'inspection: Myosis + Ptosis (Syndrome de Claude-Bernard-Horner)
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