Syndrome Pyramidal

Atteinte de la partie centrale de la voie pyramidale (support de la motricité volontaire).

Ce syndrome présente généralement une faiblesse motrice pouvant gêner les activités courantes telles que la marche, une claudication motrice intermittente, des sensations de raideur, parfois des troubles de la phonation et de la déglutition, plus rarement des mictions impérieuses.
Réflexes ostéotendineux vifs, voire polycinétiques, et/ou diffusés
hypertonie spastique
trépidation épileptoïde du pied, clonus de rotule.
anomalie des réflexes:
- cutanés plantaires (RCP): signe de Babinski: la réponse en extension dorsale du gros orteil (Chez l'adulte sain, la réaction normale est plutôt de replier les orteils).
- Signe de Hoffman: le relâchement brusque d'une flexion forcée du majeur entraîne une flexion de l'index et du pouce.
- Signe de Rossolimo : flexion des orteils en réponse à la percussion de la face plantaire de leur deuxième phalange.
- abolition des réflexes cutanés abdominaux

Le syndrome pyramidal comporte rarement l'intégralité de ces signes.

Il est souvent associé à d'autres anomalies neurologiques ainsi qu'à un déficit moteur (hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie).

Orientation diagnostique selon qu'il est uni ou bilatéral. Cf. https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_pyramidal

Cas famillial, des membres inférieurs: Strumpell Lorrain

Sources