PERC Rule out

[SPLF 2019]: R3 — Il est suggéré d’utiliser la règle PERC pour exclure une EP, hors grossesse et post-partum, à la condition expresse que le patient ait une probabilité clinique faible évaluée de façon implicite par le clinicien.

[Prescrire 2019] dit que le score PERC peut remplacer les DDimères mais [strategie dg aux_urgences lors dune suspicion EP Urgences 2012] est moins affirmatif.

[SPLF 2019] On peut exclure l'EP (avec 6% d'erreur [strategie dg aux_urgences lors dune suspicion EP Urgences 2012]) si tous ces critères sont vrai:

• la probablilité clinique d'EP (jugement clinique, scores) est faible (dans ce cas le score n'est pas applicable)
• La patiente n'est ni enceinte ni en post partum (dans ce cas le score n'est pas applicable)
• Age < 50 ans ?
• Fréquence cardiaque < 100 battements par minute
• Oxymétrie de pouls (SpO2) > 95 % en air ambiant
• Pas Épisode d’hémoptysie
• Pas d'OEdème unilatéral d’un membre inférieur (asymétrie à l’évaluation visuelle)
• Pas de prise d’un traitement estrogénique
• Pas d'antécédent personnel de thrombose veineuse ou d’embolie pulmonaire
• Pas d'Hospitalisation pour traumatisme ou chirurgie sous anesthésie générale dans les 4 semaines précédentes

Autres sources:

• Effets des criteres dexclusion de lembolie pulmonaire sur les evenements thromboemboliques dans une population a bas risque en structures des urgences.pdf
• strategie dg aux_urgences lors dune suspicion EP Urgences 2012