Sonde de Blakemore

A intégrer:

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Matos

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• Aspi avec sondes d’aspiration
• Pack
  • 1 sonde de Blakemore
  • Anesthésiant en spray ou gel
  • Lubrifiant hydrosoluble ou Silkospray®
  • Matériel de fixation de la sonde
• 1 poids de 250 à 500 gr (perfusion)
• 1 sac de vidange (sac à urine)
• 1 seringue 60 ml petit embout
• 1 seringue 60 ml embout gavage

Pose

Vérifier la présence des textes en orange ci dessous:

• Anesthésier les fosses nasales par pulvérisation de Xylocaïne spray
• Introduire la sonde par voie naso-gastrique, ballonnets vidés et enroulés autour de la sonde.
• Pousser la sonde au-delà de 65 cm des ailes du nez.
• S’assurer de la position intra-gastrique en injectant de l’air dans l’orifice d’aspiration gastrique de la sonde. Confirmer à l’aide d’un stéthoscope.
• Gonfler le ballonnet gastrique à l’air suivant un volume variable selon les fournisseurs (environ 140-250 ml chez l’adulte). Pour cela, s’aider d’une pince Kocher pour clamper le canal du ballonnet entre chaque inflation.
  Attention : Certaines sondes peuvent être munies de valve anti-retour afin d’éviter le dégonflage des ballonnets.
• Tracter la sonde jusqu’à sentir une résistance correspondant à la compression cardiale par le ballonnet gastrique.
• Pour maintenir une traction, fixer un poids de 250 à 500 g (pochon de perfusion) à l’extrémité de la sonde.
• Fixer la sonde de façon fiable et confortable.
• Gonfler le ballonnet œsophagien à l’air suivant un volume variable selon les fournisseurs (environ 80-150 ml chez l’adulte). La pression mesurée avec un manomètre ne doit pas excéder 30 à 45 mm Hg.
• Bien obturer les canaux d’inflation avec les petits bouchons.
• Installer le patient en position légèrement semi-assise.
• Noter l’heure de pose.
• Adapter un sac en déclive sur l’orifice d’aspiration et de lavage gastrique de la sonde afin de créer une aspiration douce.
• Aspirer régulièrement la bouche et la gorge car la salive ne peut s’écouler.

• Il faut vérifier radiologiquement leur position.
• Risque de récidive au dégonflage de la sonde
• Pose grevée de nombreuses complications iatrogènes, pneumopathies d’inhalation, ruptures oesophagiennes qui sont fatales dans 6 à 20 % des cas.