<1>Grossesse Extra Utérine


GEU: pas de critère de retard de règle. c'est possible sans (cas perso vu de BHCG à 440 sans retard de règles).

La plage de BHCG où c'est possible est vaste: à partir de 100 jusqu'à 2000.

Le critère le plus important est l'intensité de la douleur.

Le risque est le saignement intra-abdominal qui n'est pas corrélé aux saignements vaginaux.

Un peu de chronologie

La grossesse démarre le jour de l’ovulation, en principe le 14° jour du cycle nous sommes donc J14

Les règles arrivent normalement à la fin du cycle soit J28

Si vous êtes enceinte le Test de grossesse n’est positif qu’à partir:

L’embryon au stade de quelques cellules n’est pas encore visible à l’échographie,

On ne voit un petit sac gestationnel de 1 cm qu’à partir de 3 semaines de grossesse, mais il pousse de plus d’1 mm par jour. 3 semaines de grossesse c’est une bonne semaine de retard de règles

L’embryon ne sera visible dans ce sac qu’a partir de 1 mois de Grossesse = Soit 6 semaines d’aménorrhée (6SA) = Soit 15 jours de retard de règles

Le plus souvent on voit et on entend l’activité cardiaque dès ce stade (‘embryon fait quelques millimètres)

Béta HCG

Il doublent toutes les 48h.

B.HCG inf. à 10

Vous n’êtes pas enceinte (car même après une fausse couche ils restent positifs quelques jours)

Le test Pipi s’est trompé

B.HCG = 250

Vous êtes enceinte de plus de 15 jours et de moins de 3 semaines

Il est donc normal de ne rien voir à l’échographie (car le sac n’apparait qu’à partir de 1000 U)

Comme le test double tous les 2 jours, vous devriez être à 500 dans 2 jours, et donc à 1000 dans 4

On peut tranquillement attendre 8 ou 15 jours pour refaire un contrôle échographique

B.HCG = 1000

Le sac n’apparait, on peut faire une écho

B.HCG = 3000

On voit le sac à partir de 3000, voir un peu avant.

Si on ne le voit pas c’est qu’il est ailleurs (GEU), car 3000-5000 U c’est une grossesse qui évolue

Sources