Frac. Jambe

Un refus d'appui est prf le seul signe.

Frac Diaphyse tibiale

Enfant

Rx

• Fracture en cheveu (sous périostée). Il faut parfois attendre 10j pour la voir. "refus d'appui à Rx normale: refaire Rx à J10".

CAT

Fracture déplacées (même minime): Chir

Fracture ouverte: Chir

Fracture non déplacées:

• Immo fémoro-pédieuse, genou en flexion 20° sauf pour les sous-périostées où on le met à 90° pour empêcher l'enfant de prendre appui sur son plâtre.
• Hospitalisation avec mb surélevé dans tous les cas sauf en cas de fracture non déplacée, fermée et peu douloureuse.
• Sinon RV Chir à J8 avec RX sous plâtre F + P

Frac Extr. inf Tibia (tibia distal)

Enfant

Salter I et II: Tt ortho

• avec réduction sous AG si déplacée.
• si non déplacée: attelle cruro-pédieuse 6s

Salter III et IV: chir car articulaire

Hospitalisation systématique car la douleur augmente avec le temps même en absence de déplacement avec oedème de la cheville.

Sources

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